输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式确诊。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等原因引起，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常、性交疼痛、阴道分泌物增多等症状。
1、输卵管造影
输卵管造影是诊断输卵管堵塞的首选方法，通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察显影情况。该方法能清晰显示输卵管形态和阻塞部位，同时可评估宫腔形态。检查时间建议在月经干净后3-7天进行，检查前3天需禁止性生活。急性生殖道炎症、碘过敏者禁用此检查。
2、超声检查
经阴道超声或超声造影可辅助判断输卵管积水等病变。当输卵管积水时，超声可见输卵管增粗呈腊肠样改变，盆腔有游离液体。该方法无创且可重复操作，但对轻度粘连敏感性较低。检查前需排空膀胱，月经周期中卵泡期检查效果较好。
3、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端状态及盆腔粘连程度，是诊断的金标准。术中可同时进行美兰通液试验，直观判断输卵管通畅性。适用于不明原因不孕、疑似子宫内膜异位症患者。需全身麻醉风险，费用较高，术后需预防感染。
4、宫腔镜检查
宫腔镜能发现输卵管开口处阻塞，评估宫腔形态异常对输卵管的影响。常与腹腔镜联合使用，可明确近端阻塞的具体位置。检查可能引起子宫穿孔、感染等并发症，术后需使用抗生素预防感染，2周内禁止盆浴和性生活。
5、通液试验
输卵管通液术通过推注生理盐水观察阻力判断通畅性，操作简便但准确性有限。推注无阻力且无液体返流提示通畅，明显阻力伴疼痛可能提示阻塞。检查易受输卵管痉挛干扰造成假阳性，现已逐渐被造影取代。术后需观察有无腹痛、发热等感染征象。
怀疑输卵管堵塞时应尽早就医检查，确诊后根据病因采取相应治疗。急性炎症期需规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等控制感染。慢性期可尝试中药灌肠、物理治疗等保守方法，严重者需行宫腹腔镜联合手术疏通。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，经期禁止同房，适度运动增强盆腔血液循环。备孕女性建议提前3个月进行孕前检查，及时发现并处理输卵管问题。