癌症患者的生化指标通常会出现异常变化,常见异常指标主要有肝功能异常、肾功能异常、电解质紊乱、肿瘤标志物升高、血糖代谢异常等。这些变化可能与肿瘤直接损伤、代谢紊乱或治疗副作用相关。
1、肝功能异常
肝癌或肝转移癌可导致转氨酶、胆红素升高,碱性磷酸酶异常。肿瘤压迫胆管会引起梗阻性黄疸,表现为直接胆红素显著增高。化疗药物如顺铂也可能造成药物性肝损伤,出现谷丙转氨酶轻度至中度升高。肝功能异常患者需定期监测指标,必要时进行保肝治疗。
2、肾功能异常
多发性骨髓瘤等肿瘤可能引起肌酐、尿素氮升高。肿瘤溶解综合征会导致急性肾损伤,表现为血钾升高伴尿酸异常。使用铂类化疗药物时可能出现肾小管损伤,需通过水化治疗预防。肾功能指标异常者应调整经肾脏代谢的抗癌药物剂量。
3、电解质紊乱
肺癌等恶性肿瘤常伴随抗利尿激素分泌异常综合征,引发低钠血症。骨转移癌患者因破骨细胞活跃易出现高钙血症。呕吐腹泻等治疗副作用可能导致低钾低氯。电解质紊乱需根据具体类型补充或限制相应电解质摄入。
4、肿瘤标志物升高
甲胎蛋白升高常见于肝癌,癌胚抗原增高多提示消化道肿瘤,CA125异常与卵巢癌相关,前列腺特异性抗原是前列腺癌筛查指标。但需注意炎症、良性病变也可能导致标志物轻度升高,需结合影像学检查综合判断。
5、血糖代谢异常
胰腺癌可能破坏胰岛细胞导致糖尿病样改变。糖皮质激素等治疗药物会诱发类固醇性糖尿病。化疗期间应激反应可能造成暂时性血糖升高。血糖异常患者需要调整饮食结构,必要时使用胰岛素控制血糖水平。
癌症患者应每1-3个月复查生化指标,治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白摄入,限制高糖高脂饮食。出现严重指标异常时需暂停抗肿瘤治疗并及时纠正代谢紊乱。建议记录每次检查结果变化趋势,帮助医生评估治疗效果和调整方案。日常注意观察水肿、黄疸、乏力等症状,异常时及时就医复查。