不宜服用盐酸赛庚啶片的人群主要有对药物成分过敏者、青光眼患者、前列腺增生患者、消化性溃疡患者、2岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。盐酸赛庚啶片为抗组胺药，主要用于过敏性疾病治疗，但特定人群使用可能加重原有疾病或引发不良反应。
1、过敏者禁用
对盐酸赛庚啶或辅料成分过敏者禁用该药，可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。过敏体质者用药前应告知医生既往药物过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。若用药后出现过敏症状需立即停药并就医，医生可能更换为氯雷他定片等二代抗组胺药。
2、青光眼患者
闭角型青光眼患者服用盐酸赛庚啶可能诱发急性发作，因该药具有抗胆碱能作用，可导致瞳孔散大、房角关闭。用药后可能出现眼压升高、眼痛、视物模糊等症状。此类患者建议选择无抗胆碱作用的西替利嗪片，并定期监测眼压变化。
3、前列腺增生者
前列腺增生患者服用后可能加重排尿困难，因药物会松弛膀胱逼尿肌并增加括约肌张力。临床表现为尿潴留、尿频尿急等症状加重。合并前列腺增生的过敏患者可考虑改用非索非那定片，同时需监测排尿情况，必要时留置导尿管。
4、消化性溃疡
活动期胃十二指肠溃疡患者禁用，盐酸赛庚啶可能抑制胃肠蠕动、增加胃酸分泌，导致腹痛加剧或消化道出血。用药期间需观察黑便、呕血等消化道出血症状。此类患者建议联用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂，或换用地氯雷他定分散片治疗过敏。
5、特殊人群限制
2岁以下儿童肝肾功能未发育完善，代谢药物能力差易致中毒。孕妇服用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女用药后药物会通过乳汁分泌。老年患者应减量使用，因代谢减慢易引发嗜睡、头晕等不良反应。上述人群需严格遵医嘱评估风险收益比后再决定用药方案。
使用盐酸赛庚啶片期间应避免驾驶或操作精密仪器，因常见嗜睡、乏力等中枢抑制作用。服药期间禁酒以免加重镇静效果，避免与镇静催眠药同服。建议定期复查肝肾功能，出现心悸、震颤等不良反应时及时就医。过敏患者日常需远离已知过敏原，保持居住环境清洁通风，适当补充维生素C增强免疫力。