手掌发红可能与局部摩擦刺激、过敏反应、肝功能异常、心血管疾病、系统性红斑狼疮等因素有关。手掌发红通常表现为皮肤毛细血管扩张或充血，可能伴随瘙痒、脱屑、关节疼痛等症状，需结合具体诱因及伴随症状综合判断。
1、局部摩擦刺激
长期使用工具或反复机械摩擦可能导致手掌皮肤角质层增厚，局部毛细血管扩张引发红斑。常见于体力劳动者或健身人群，通常无须特殊治疗，减少摩擦后可自行缓解。若出现皮肤皲裂可涂抹尿素软膏或凡士林保湿。
2、过敏反应
接触洗涤剂、金属制品等致敏物质可能诱发接触性皮炎，表现为手掌红斑伴丘疹或水疱。需立即脱离过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏等抗过敏药物。严重者可联合口服泼尼松片控制炎症反应。
3、肝功能异常
肝硬化患者因雌激素代谢障碍可能出现肝掌，表现为大小鱼际片状充血。多伴随蜘蛛痣、黄疸等症状，需通过肝功能检查和腹部超声确诊。治疗需针对原发病，如恩替卡韦分散片抗病毒治疗乙肝肝硬化，必要时行肝移植手术。
4、心血管疾病
感染性心内膜炎引起的奥斯勒结节可表现为手掌无痛性红斑结节，常伴随发热、心脏杂音。需通过血培养和心脏超声确诊，急性期需静脉注射注射用青霉素钠，慢性期可口服阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、系统性红斑狼疮
自身免疫异常导致的面部蝶形红斑可能累及手掌，多伴随光敏感、口腔溃疡。需检测抗核抗体和补体水平，确诊后使用硫酸羟氯喹片调节免疫，严重者需联合甲泼尼龙片控制病情活动度。
建议保持手掌皮肤清洁干燥，避免接触刺激性化学品。长期未缓解的红斑需完善肝功能、免疫指标等检查，糖尿病患者需监测血糖水平。日常可食用富含维生素B族的糙米、燕麦等谷物，避免饮酒及高脂饮食加重肝脏负担。出现关节肿痛或发热等症状时应及时至风湿免疫科就诊。