肠套叠会出现高热吗 肠套叠引发的这些症状详述

肠套叠可能出现高热，但并非所有患者都会出现。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便及腹部包块，部分患儿可能伴随发热。

1、典型症状

肠套叠最突出的表现是阵发性腹痛，婴幼儿常表现为突发哭闹、屈腿蜷缩。腹痛发作后可能出现呕吐，初期为胃内容物，后期可含胆汁。发病6-12小时后约80%患儿排出果酱样黏液血便，触诊右侧腹部可扪及腊肠样包块。这些症状与肠管缺血、水肿及黏膜出血有关。

2、发热机制

发热多出现在病程中后期，体温可达38-39℃。主要因套叠肠段缺血坏死继发感染，细菌毒素吸收引起全身炎症反应。若出现持续高热伴精神萎靡，提示可能发生肠穿孔或腹膜炎，需紧急处理。

3、非典型表现

部分婴幼儿仅表现为嗜睡、拒食或面色苍白等非特异性症状。年长儿可能无典型血便，而以腹胀为主诉。少数病例因套叠部位较高，早期即出现频繁胆汁性呕吐，易误诊为急性胃肠炎。

4、继发损害

未及时复位可能导致肠壁全层坏死穿孔，引发弥漫性腹膜炎。此时除高热外，还可出现板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征。严重者可发生感染性休克，表现为四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少。

5、鉴别诊断

需与细菌性痢疾、急性坏死性肠炎等发热伴血便的疾病区分。细菌性痢疾多有里急后重感，粪便镜检见大量脓细胞；坏死性肠炎常有腥臭血水样便，X线见肠壁积气征。超声检查显示靶环征或同心圆征是肠套叠的特征性表现。

发现疑似肠套叠症状应立即禁食禁水，避免按压腹部。及时就医进行空气或钡剂灌肠复位，发病48小时内复位成功率较高。复位后需留院观察24小时，防止复发。日常需注意饮食卫生，避免肠道感染诱发肠套叠，婴幼儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠的原则。