颈动脉堵塞在血管狭窄超过70%、出现短暂性脑缺血发作或脑梗死症状、斑块不稳定易脱落时通常建议手术治疗。颈动脉堵塞可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，具体需结合影像学评估决定。
血管狭窄程度是手术干预的核心指标。当颈动脉超声或血管造影显示狭窄超过70%时，即使无症状也需考虑手术。这类患者未来发生脑卒中的概率显著增加，手术能有效清除斑块并恢复血流。常用术式为颈动脉内膜剥脱术，通过切开血管直接移除斑块，或颈动脉支架植入术，利用微创技术扩张狭窄部位。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
出现神经功能缺损症状是明确手术指征。若患者发生短暂性黑蒙、肢体无力或言语含糊等短暂性脑缺血发作，或已出现脑梗死病灶，说明斑块已影响脑部供血。此时即使狭窄程度未达70%，也需紧急评估手术必要性。对于溃疡型斑块、表面有血栓形成的易损斑块，因其脱落风险高，可能提前干预。术后需监测血压血糖，控制原发病，避免颈部剧烈转动。
颈动脉堵塞患者术后应保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼类等抗炎食物，戒烟并规律进行快走等有氧运动。定期复查颈动脉超声，若出现头晕、视物模糊等症状需立即就诊。非手术患者同样需严格用药控制三高，避免突然用力或颈部按摩，降低斑块脱落风险。