腰椎滑脱2度通常建议采用保守治疗与手术干预相结合的方式,具体方案需根据患者症状严重程度、神经压迫情况及生活质量需求综合评估。主要治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定及手术融合。
卧床休息可减轻腰椎压力,急性期需严格卧床1-2周,配合硬板床使用。物理治疗包括超短波、中频电刺激等仪器治疗,每周3-5次,持续4-6周,能缓解局部炎症和肌肉痉挛。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,神经营养药如甲钴胺片,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。定制腰围支具需每日佩戴8-10小时,持续3-6个月,需注意避免肌肉萎缩。当出现进行性神经功能障碍或保守治疗无效时,可选择后路椎间融合术或经椎间孔腰椎椎体融合术,术后需配合康复训练。
日常应避免弯腰搬重物、久坐久站等动作,睡眠时保持腰椎生理曲度,可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌。体重超标者需控制BMI在24以下,饮食注意补充钙质和维生素D。建议每3-6个月复查腰椎动态位X线,监测滑脱进展,出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就诊。