头被撞后耳朵里疼痛可通过冰敷镇痛、观察症状变化、避免剧烈活动、保持头部抬高、及时就医等方式处理。头被撞后耳朵里疼痛通常由外伤性鼓膜损伤、颞骨骨折、外耳道挫伤、中耳气压伤、颅内压升高等原因引起。
1、冰敷镇痛
用毛巾包裹冰袋敷于耳周10-15分钟，间隔1小时重复进行，可减轻局部肿胀和疼痛。避免冰袋直接接触皮肤导致冻伤。若出现皮肤麻木或苍白需立即停止。该方法适用于撞击后24小时内无开放性伤口的情况。
2、观察症状变化
记录疼痛程度变化及是否伴随耳鸣、眩晕、听力下降等症状。轻微疼痛1-2天内逐渐缓解属正常现象。若出现耳道流血、清水样液体流出或疼痛持续加重，可能提示鼓膜穿孔或脑脊液漏，需紧急就医。
3、避免剧烈活动
撞击后72小时内禁止跑步、跳跃等可能加重头部震荡的行为。睡眠时采用侧卧姿势避免压迫患侧耳朵。擤鼻涕时应单侧交替轻柔操作，防止中耳压力骤变加重损伤。
4、保持头部抬高
清醒时保持头部高于心脏位置，睡眠时垫高枕头15-20厘米。该体位有助于减轻内耳淋巴液压力，缓解眩晕症状。同时可预防因颅内静脉回流受阻导致的继发性头痛。
5、及时就医
若出现意识模糊、剧烈头痛、反复呕吐等症状，需立即排查硬膜外血肿等颅内损伤。耳鼻喉科医生可能通过耳镜检查、颞骨CT等确认损伤程度。对于鼓膜穿孔可开具氧氟沙星滴耳液预防感染，颞骨骨折需使用头孢克洛分散片抗炎治疗。
恢复期间应保持耳道干燥，洗头时可用防水耳塞保护。饮食选择软质易消化食物，避免需要大力咀嚼的动作。三个月内避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化的活动。定期复查听力检测，早期发现传导性或感音神经性听力损失。