牙髓炎可能由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等因素引起。牙髓炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好口腔护理。
1、龋齿
龋齿是牙髓炎最常见的原因之一。当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞后，细菌会进一步侵入牙本质和牙髓组织，导致牙髓感染发炎。龋齿引起的牙髓炎通常表现为冷热刺激痛，随着病情进展可能出现自发性疼痛。治疗上需清除龋坏组织，根据牙髓状态选择直接盖髓术或根管治疗。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
2、牙外伤
牙齿受到外力撞击或咬硬物可能导致牙髓损伤。外伤可使牙髓血管破裂出血，造成牙髓组织缺血坏死，继而引发炎症。外伤性牙髓炎早期可能无明显症状，后期可出现牙齿变色、咬合痛等症状。治疗需根据外伤程度选择活髓切断术、根管治疗或拔牙。临床常用药物有头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等。
3、牙周病
重度牙周炎可能通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。牙周袋内的细菌和毒素可扩散至根尖区，引起牙髓炎症。这类牙髓炎常伴有牙龈出血、牙齿松动等牙周症状。治疗需同时处理牙周和牙髓问题，包括牙周基础治疗配合根管治疗。常用药物包括罗红霉素胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊、塞来昔布胶囊等。
4、牙齿磨损
长期磨牙、刷牙方式不当或牙齿咬合异常可导致牙齿过度磨损。当磨损接近牙髓时，外界刺激可直接作用于牙髓引发炎症。磨损性牙髓炎多表现为冷热敏感和咀嚼不适。治疗需纠正磨损原因，配合脱敏治疗或根管治疗。临床常用药物包括氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、氢氧化钙糊剂等。
预防牙髓炎需保持良好口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。避免咬硬物和过度磨牙，发现龋齿及时治疗。饮食上减少高糖食物摄入，多吃富含钙质的乳制品和新鲜蔬菜水果。出现牙齿疼痛、敏感等症状时应尽早就医，避免延误治疗导致病情加重。牙髓炎治疗后的牙齿较为脆弱，应避免用患牙咬硬物，必要时可考虑冠修复保护牙齿。