新生儿缺氧缺血性脑病可通过亚低温治疗、呼吸支持、营养支持、药物治疗、康复训练等方式治疗。新生儿缺氧缺血性脑病通常由围产期窒息、胎盘功能异常、脐带异常、产程异常、母体疾病等原因引起。
1、亚低温治疗
亚低温治疗是新生儿缺氧缺血性脑病的核心治疗手段，通过降低脑部温度减少脑细胞代谢需求。治疗时需将患儿核心体温维持在33-34摄氏度，持续72小时。该治疗需在新生儿重症监护室进行，需配合脑功能监测设备。亚低温治疗能显著降低中重度患儿的死亡率和神经系统后遗症概率。
2、呼吸支持
呼吸支持包括机械通气和常压给氧两种方式。对于出现呼吸暂停或严重呼吸窘迫的患儿，需立即进行气管插管和机械通气。轻度呼吸困难患儿可通过鼻导管或头罩给予湿化氧气。呼吸支持需根据血气分析结果调整参数，维持血氧饱和度在90%-95%之间。持续监测呼吸频率和节律对评估病情变化很重要。
3、营养支持
营养支持以静脉营养为主，待患儿吸吮反射恢复后逐渐过渡到肠内喂养。早期可采用鼻胃管喂养，选择富含中链甘油三酯的配方奶。需严格控制输液速度，避免加重脑水肿。每日监测体重、尿量和电解质水平，根据代谢需求调整营养方案。充足的营养有助于受损神经细胞的修复。
4、药物治疗
药物治疗包括苯巴比妥注射液控制惊厥、甘露醇注射液减轻脑水肿、胞磷胆碱钠注射液营养神经等。苯巴比妥需根据血药浓度调整剂量，首剂负荷量后维持治疗至少72小时。使用甘露醇时需密切监测尿量和电解质。神经营养药物疗程通常持续2-4周。所有药物均需严格遵医嘱使用。
5、康复训练
康复训练应在生命体征稳定后尽早开始，包括运动训练、认知刺激和感觉统合训练。早期以被动关节活动为主，后期逐渐增加主动运动训练。定期评估发育里程碑，制定个体化康复计划。家庭参与对康复效果至关重要，家长需学习正确的抚触和体位摆放方法。康复训练需持续至学龄前以最大限度改善预后。
新生儿缺氧缺血性脑病患儿出院后需定期进行神经发育评估，建议每3个月复查一次直至2岁。家长需密切观察患儿的运动发育、认知能力和视听反应，发现异常及时就诊。保持适宜的室内温度和湿度，避免感染。喂养时采取少量多次方式，选择易消化食物。日常进行适度的感官刺激和亲子互动，促进神经系统代偿性发育。严格遵医嘱进行后续治疗和随访。