结节性痒疹可能由遗传因素、免疫异常、神经精神因素以及环境刺激等原因引起，通常表现为剧烈瘙痒、皮肤结节等症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致皮肤屏障功能缺陷有关。这类患者往往自幼出现皮肤敏感表现，治疗需注重保湿修复，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，配合口服盐酸左西替利嗪片缓解瘙痒。
2、免疫异常
Th2型免疫反应过度激活会导致嗜酸性粒细胞浸润和IgE水平升高，引发慢性炎症反应。患者常合并过敏性鼻炎或哮喘病史，皮肤活检可见淋巴细胞浸润。治疗可采用度普利尤单抗注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，配合窄谱中波紫外线照射。
3、神经精神因素
长期焦虑抑郁可能通过神经肽P物质释放诱发皮肤神经源性炎症。这类患者瘙痒症状夜间加重，结节多分布在四肢伸侧。除使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物外，需配合认知行为治疗改善情绪状态。
4、环境刺激
蚊虫叮咬、衣物摩擦等机械刺激可诱发局部肥大细胞脱颗粒，反复搔抓会导致皮肤苔藓样变。患者常见结节表面结痂或色素沉着，治疗需避免接触过敏原，外用卤米松乳膏、糠酸莫米松凝胶等强效糖皮质激素，严重者可局部注射复方倍他米松注射液。
结节性痒疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免热水烫洗和过度搔抓。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和维生素E。保持规律作息，控制室内湿度在50%左右。若结节持续增大或出现渗液，需及时就医排除皮肤肿瘤可能。日常可冷敷缓解瘙痒，沐浴后立即涂抹保湿霜维持皮肤屏障功能。