主动脉夹层破裂通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤或医源性损伤等因素引起，主要表现为突发剧烈胸背痛、休克、脏器缺血等症状。主动脉夹层是心血管急症，需立即就医干预。
1、高血压
长期未控制的高血压是主动脉夹层破裂的首要诱因。高压血流冲击主动脉内膜，导致内膜撕裂形成假腔。患者可能出现头痛、视物模糊等高血压相关症状。治疗需紧急降压，常用硝苯地平控释片、盐酸乌拉地尔注射液等药物，同时需限制活动避免血压波动。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块使主动脉壁弹性减弱，在血流剪切力作用下易发生分层。这类患者多合并高脂血症、糖尿病，可能出现间歇性跛行等外周血管症状。需控制血脂，使用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等药物，并监测血糖水平。
3、马凡综合征
遗传性结缔组织病如马凡综合征会导致主动脉中层囊性坏死，血管壁强度显著下降。患者常表现为蜘蛛指、晶状体脱位等体征。预防性使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可延缓主动脉扩张，需定期进行影像学随访。
4、外伤因素
严重胸部撞击、坠落伤等外力可直接导致主动脉壁损伤。常见于交通事故伤者，多合并肋骨骨折、血气胸等创伤。急诊需进行主动脉CTA检查，必要时行胸主动脉覆膜支架植入术抢救。
5、医源性损伤
心脏导管术、主动脉手术等操作可能意外损伤血管内膜。患者术后突发撕裂样疼痛伴血压异常时需警惕。预防措施包括术前评估血管条件，术中规范操作，术后严密监测生命体征。
主动脉夹层破裂患者应绝对卧床休息，避免咳嗽、用力排便等增加胸腔压力的行为。饮食选择低盐低脂流质食物，控制每日液体摄入量。康复期需长期服用降压药，定期复查主动脉CT，避免提重物或剧烈运动。出现任何新发疼痛或意识改变需立即返院就诊。