右膝盖后面腿窝痛可能与腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、腘绳肌损伤、深静脉血栓、腰椎间盘突出等因素有关。腘窝是膝关节后方的凹陷区域，疼痛可能由局部病变或牵涉痛引起，建议及时就医明确诊断。
1、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，可能与膝关节退行性变或炎症有关。典型表现为腘窝处肿胀伴钝痛，膝关节屈曲时症状加重。可通过超声或MRI确诊，治疗包括穿刺抽液、关节腔注射玻璃酸钠注射液或醋酸泼尼松龙注射液，严重者需手术切除。
2、膝关节骨关节炎
膝关节退行性变可导致关节周围软组织牵拉性疼痛，常放射至腘窝。患者多伴晨僵、活动受限，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状，配合微波理疗。体重超标者需减重以降低关节负荷。
3、腘绳肌损伤
腘绳肌过度收缩或拉伤可引起肌腱附着点疼痛，常见于运动后突发腘窝刺痛。急性期表现为局部压痛、淤青，慢性期可能触及硬结。建议制动休息，初期冰敷，48小时后热敷，可配合双氯芬酸钠凝胶外涂。康复期需逐步进行腘绳肌拉伸训练。
4、深静脉血栓
下肢静脉血栓形成时可能出现腘窝胀痛，伴小腿水肿、皮温升高。长期卧床、口服避孕药等人群风险较高，需紧急进行血管超声检查。确诊后需使用利伐沙班片或低分子肝素钙注射液抗凝，禁止按摩患肢以防肺栓塞。
5、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段神经根受压时，疼痛可放射至膝关节后方。常伴腰部酸痛、下肢麻木，直腿抬高试验阳性。CT或MRI可明确诊断，轻症可用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
日常应避免长时间保持跪姿或深蹲动作，运动前充分热身腘绳肌。建议选择低冲击运动如游泳，控制体重在BMI正常范围。若疼痛持续超过3天或出现下肢肿胀发热，须立即就诊血管外科或骨科。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲，缓解腘窝张力。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，但不宜超过1周。