小儿高热惊厥的紧急处理原则主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、物理降温、记录发作情况、及时就医。高热惊厥通常由感染性疾病引起,表现为突发意识丧失、四肢抽搐等症状。
1、保持呼吸道通畅
立即将患儿置于侧卧位或平卧位头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。禁止强行撬开牙关或塞入硬物,避免造成牙齿损伤或阻塞气道。
2、防止受伤
移开周围尖锐物品,在患儿身下垫软垫保护。不要按压抽搐肢体,避免骨折或肌肉拉伤。惊厥发作期间避免喂食喂水,防止呛咳。家长需全程守护直至发作结束。
3、物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或使用退热贴辅助降温。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡等剧烈降温方式。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药物。
4、记录发作情况
家长需准确记录惊厥开始时间、持续时间、抽搐表现及体温变化。可用手机拍摄发作视频供医生参考。观察是否出现面色青紫、呼吸暂停等异常情况,这些信息对后续诊疗有重要价值。
5、及时就医
首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。反复发作、伴有呕吐或意识恢复缓慢者应急诊处理。医生可能建议进行血常规、脑电图等检查排除颅内感染或癫痫等疾病。
日常应避免过度包裹患儿导致散热不良,发热期间少量多次补充水分。有惊厥史的儿童发热超过38℃时可预防性使用退热药。建议家长学习心肺复苏技能,定期监测体温变化,家中常备电子体温计和退热药物。注意观察患儿精神状态,出现嗜睡、烦躁等异常应及时就诊。