输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核感染等原因引起。输卵管不通可能导致不孕或宫外孕，需通过输卵管造影等检查确诊。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管不通的常见原因，多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜破坏和纤维化，形成瘢痕性阻塞。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道出血等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，严重者需手术松解粘连。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或内部，导致管腔机械性梗阻或炎症性粘连。患者多有进行性加重的痛经、性交痛表现。临床常用醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等药物抑制病灶，必要时行腹腔镜下异位灶电灼术。
3、手术粘连
盆腔或腹部手术如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术后，可能形成炎性粘连带压迫或包裹输卵管。这类患者多有明确手术史，可能伴随慢性盆腔疼痛。轻度粘连可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后需配合使用医用几丁糖凝胶预防再粘连。
4、先天发育异常
输卵管先天闭锁、缺如或憩室畸形可导致结构性不通，多与胚胎期苗勒管发育异常有关。此类患者通常无典型症状，多在生育检查时发现。部分病例可通过输卵管整形术改善，严重者需考虑辅助生殖技术。
5、结核感染
生殖系统结核可破坏输卵管黏膜，形成干酪样坏死和钙化灶。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状，或表现为月经稀少。确诊需进行结核菌素试验和病理检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
建议有生育需求的女性定期进行妇科检查，出现长期下腹隐痛、异常阴道分泌物时应及时就诊。确诊输卵管不通后，需根据病因选择抗炎治疗、腹腔镜手术或试管婴儿等方案。日常避免不洁性生活，经期注意卫生，流产后遵医嘱预防感染，可降低输卵管病变风险。