母乳性黄疸可通过调整喂养方式、增加喂养次数、暂停母乳喂养、蓝光治疗、药物治疗等方式治疗。母乳性黄疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生儿胆红素代谢延迟、喂养不足、遗传因素、肠道菌群未建立完善等原因引起。
1、调整喂养方式
母乳性黄疸患儿可通过少量多次喂养促进胆红素排泄。母乳喂养时需确保正确含接姿势，避免无效吸吮导致摄入不足。哺乳后可将婴儿竖抱拍嗝，减少吐奶概率。若母亲乳汁分泌不足，可配合吸奶器刺激泌乳，必要时在医生指导下使用乳旁加奶器辅助喂养。
2、增加喂养次数
每日喂养次数应达到8-12次，通过频繁哺乳刺激肠蠕动，加速胆红素经粪便排出。两次喂养间隔不超过3小时，夜间也需维持规律喂养。家长需记录每日哺乳时间与尿便次数，当24小时尿量少于6次或排便延迟时，应及时就医评估。
3、暂停母乳喂养
当血清胆红素超过256μmol/L时，建议暂停母乳喂养48-72小时，改用配方奶喂养。暂停期间需定时挤奶维持泌乳功能。胆红素下降后可恢复母乳喂养，多数患儿不会再次出现明显黄疸。家长需每日监测皮肤黄染范围，若累及四肢或足底需立即复诊。
4、蓝光治疗
中重度黄疸患儿需住院接受蓝光照射治疗，通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体。治疗期间需佩戴眼罩保护视网膜，并适当增加补液量。光疗后可能出现腹泻或皮疹，通常24小时内自行缓解。家长需配合医护人员定时翻身，确保照射均匀。
5、药物治疗
严重病例可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或口服茵栀黄颗粒辅助退黄。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可改善肠道菌群，减少胆红素肠肝循环。禁止自行使用茵陈蒿等中药洗浴或灌肠，避免引发电解质紊乱。
母乳性黄疸患儿护理需保持皮肤清洁，每日自然光线下观察黄染变化。居住环境温度维持在24-26℃，避免低温加重胆红素毒性。母亲应保持均衡饮食，限制高脂食物摄入，适当补充维生素B族。定期监测体重增长曲线，若每周增重不足150克需排查喂养问题。恢复母乳喂养后，黄疸反复但程度较轻且婴儿精神状态良好时，通常可继续哺乳。