慢性胃炎的发病原因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。慢性胃炎通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状,需结合胃镜检查确诊。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药。根除幽门螺杆菌有助于缓解症状并降低胃癌风险。
2、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性胃炎常表现为胃部灼痛、黑便。预防措施包括遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,或改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜,常见于胃切除术后或幽门功能障碍患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片联合铝镁加混悬液,严重者需手术重建消化道解剖结构。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎因体内产生抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。患者可能出现贫血、舌炎等表现。需定期注射维生素B12注射液,配合使用叶酸片改善贫血,必要时服用胃蛋白酶合剂助消化。
5、不良饮食习惯
长期进食过热、过咸、腌制或辛辣食物会刺激胃黏膜,酒精和浓茶也会加重炎症。这类患者常见餐后饱胀、恶心等症状。改善需规律饮食,避免刺激性食物,适量食用猴头菇提取物颗粒等养胃食品,必要时服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护黏膜。
慢性胃炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择易消化的食物如粥类、面条,少量多餐,忌烟酒及腌制食品。可适量补充益生菌制剂调节肠道菌群,但需注意避免与抗生素同服。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,应立即就医进行胃镜复查。平时可进行适度有氧运动增强体质,但避免餐后立即运动。