暴发型脑膜炎型流脑有什么表现

暴发型脑膜炎型流脑即暴发型流行性脑脊髓膜炎，主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀斑及意识障碍。该病起病急骤，病情进展迅速，可分为休克型、脑膜炎型和混合型三种临床类型。

1、剧烈头痛

患者常突发难以忍受的剧烈头痛，呈持续性胀痛或撕裂样疼痛，多位于前额或枕部。这与脑膜受炎症刺激及颅内压急剧升高有关。头痛程度往往随病情加重而加剧，普通止痛药物难以缓解。部分患者可能伴随颈部僵硬感。

2、喷射性呕吐

由于颅内压显著增高刺激延髓呕吐中枢，患者会出现特征性的喷射状呕吐，呕吐前多无恶心先兆。呕吐物常为胃内容物，严重时可呈咖啡样物。该症状在儿童患者中更为突出，可能成为早期识别的重要指征。

3、皮肤瘀斑

约半数患者发病后12-24小时内会出现皮肤黏膜瘀点瘀斑，最初多见于躯干和四肢，随后可蔓延至全身。瘀斑直径从针尖大小到数厘米不等，压之不褪色，这是败血症期细菌栓塞毛细血管导致的出血性皮疹。严重者瘀斑可融合成片伴皮肤坏死。

4、意识障碍

患者早期可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状，随着脑实质受累会迅速进展为嗜睡、昏睡甚至深度昏迷。部分患者伴有抽搐发作，表现为全身强直阵挛或局部肌肉抽动。意识障碍程度与脑水肿严重性呈正相关。

5、发热寒战

绝大多数患者起病时即有39-40℃的高热，伴明显寒战。发热往往持续不退，使用常规退热药物效果不佳。婴幼儿可能表现为体温不升，这是病情危重的表现。发热与细菌释放内毒素引起的全身炎症反应有关。

暴发型流脑属于危急重症，一旦出现上述症状应立即送医。治疗期间需保持呼吸道通畅，监测生命体征，维持水电解质平衡。恢复期患者应注意补充优质蛋白和维生素，逐步进行康复训练。密切接触者需预防性服用利福平胶囊或注射头孢曲松钠进行预防。日常应保持室内通风，流行季节避免前往人群密集场所，适龄儿童应按时接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。