精神分裂症患者可以生育，但需在病情稳定期并做好充分医疗评估和孕期管理。精神分裂症可能与遗传、神经递质异常、脑结构改变等因素有关，生育前需由精神科医生评估药物安全性及复发风险。
病情稳定超过半年且社会功能恢复良好的患者，在医生指导下调整药物后可考虑生育。备孕前需逐步替换致畸风险高的抗精神病药，如氯丙嗪可更换为奥氮平片或阿立哌唑口崩片等相对安全的药物。孕期需定期监测精神症状及胎儿发育，联合产科医生制定个性化产检方案。产后需加强抑郁筛查和家庭支持，避免因激素波动诱发复发。
疾病急性发作期或存在严重认知功能障碍时不建议生育。未控制的精神症状可能导致孕期自我照顾能力下降，增加营养不良、子痫前期等并发症风险。部分抗精神病药物如利培酮片可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育，需在孕前完成药物调整。有家族遗传史者应进行遗传咨询，评估子代患病概率。
建议计划怀孕前3个月开始补充叶酸片，整个孕期保持规律复诊。分娩方式应优先考虑顺产，但出现严重焦虑或幻觉时需评估剖宫产指征。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的喹硫平缓释片等，并监测婴儿嗜睡等不良反应。家庭成员需参与患者全程管理，建立包括精神科医生、助产士、社工的多学科支持体系。