颈椎手术一年后出现手脚麻木无力可能与神经压迫未完全解除、术后瘢痕形成、颈椎稳定性不足、神经根粘连或脊髓继发性损伤等因素有关。建议及时复查颈椎核磁共振，明确病因后通过康复训练、药物干预或二次手术等方式处理。
神经压迫未完全解除常见于椎间盘突出残留或骨赘再生，可能伴随颈部僵硬和放射性疼痛。需通过影像学评估压迫程度，轻度可采用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物配合颈椎牵引。术后瘢痕组织增生可能压迫神经根，表现为局部刺痛和感觉减退，超声引导下瘢痕松解术或注射用鼠神经生长因子可能改善症状。颈椎稳定性不足多因内固定失效或相邻节段退变，动态X线可发现异常活动，需考虑颈托固定或翻修手术。神经根粘连常导致活动后症状加重，玻璃酸钠注射液联合关节松动术有助于缓解。脊髓继发损伤需警惕空洞症或血供障碍，表现为进行性肌力下降，必要时需椎管减压手术。
术后康复期应避免长时间低头，睡眠时使用颈椎专用枕保持生理曲度。每日进行颈部等长收缩训练和上肢抗阻练习，水温40℃左右的热敷可促进局部血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉及抗氧化物质丰富的蓝莓，控制每日盐分摄入不超过5克。定期复查神经电生理检查评估恢复情况，若出现排便功能障碍或行走不稳需立即就医。