慢性阑尾炎可能引发阑尾周围脓肿、肠梗阻、腹膜炎、败血症、门静脉炎等并发症。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎迁延不愈或反复发作导致,需通过血常规、超声等检查明确诊断。
1、阑尾周围脓肿
炎症持续刺激可能导致阑尾穿孔,脓液被周围组织包裹形成局限性脓肿。患者表现为右下腹固定包块、压痛及发热。需通过超声或CT确诊,轻症可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素治疗,重症需手术引流。
2、肠梗阻
反复炎症可致阑尾与肠管粘连,引发机械性肠梗阻。症状包括腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部X线可见气液平面,初期可禁食并静脉补液,若无效需手术松解粘连或切除阑尾。
3、腹膜炎
阑尾穿孔后脓液流入腹腔会引发弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、肌紧张及高热。需紧急手术清除感染源,术后联合使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液控制感染,并监测生命体征。
4、败血症
细菌入血可能导致寒战、高热、呼吸急促等全身感染症状。血培养可明确病原体,治疗需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,同时纠正电解质紊乱。
5、门静脉炎
罕见但严重,细菌经门静脉扩散至肝脏,引发肝脓肿或肝功能异常。表现为右上腹痛、黄疸,需通过增强CT诊断,长期使用注射用美罗培南抗感染,必要时穿刺引流。
慢性阑尾炎患者应避免暴饮暴食及剧烈运动,减少胃肠刺激。日常可适量补充酸奶、蒸苹果等易消化食物,避免辛辣油腻。若出现持续腹痛、发热等症状需立即就医,延误治疗可能加重并发症风险。术后患者需定期复查,遵医嘱逐步恢复饮食及活动。