子宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。子宫内膜异位症可能与遗传因素、免疫异常、经血逆流、内分泌失调、医源性种植等因素有关,通常表现为进行性加重的痛经、盆腔包块、经期腹泻等症状。
1、痛经
痛经是子宫内膜异位症最常见的症状,表现为经期下腹部或腰骶部疼痛,疼痛程度逐渐加重。疼痛可能与异位内膜组织在月经周期中出血、刺激周围组织有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解疼痛。
2、慢性盆腔痛
慢性盆腔痛指持续6个月以上的非周期性盆腔疼痛,可能与异位内膜组织引起的盆腔粘连、炎症反应有关。患者常表现为下腹隐痛、坠胀感,疼痛可放射至腰背部。治疗需结合腹腔镜手术清除病灶,术后可遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制复发。
3、性交痛
性交痛多发生在子宫直肠陷凹或宫骶韧带存在异位病灶时,表现为深部性交痛。疼痛可能与性交时碰撞或牵拉异位病灶有关。轻度患者可通过改变体位缓解,严重者需手术切除病灶,术后可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情。
4、月经异常
月经异常包括经量增多、经期延长或月经周期紊乱,可能与卵巢功能受损、子宫腺肌病合并存在有关。患者可表现为月经淋漓不尽或经血中有大量血块。治疗需根据具体情况选择药物或手术,常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等。
5、不孕
不孕是子宫内膜异位症的严重并发症,约40%患者合并不孕。不孕可能与盆腔粘连、卵巢功能异常、免疫因素等有关。轻度患者可通过促排卵治疗受孕,中重度患者需腹腔镜手术改善盆腔环境,术后可遵医嘱使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物。
子宫内膜异位症患者日常应注意保暖,避免受凉加重痛经症状。保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量补充优质蛋白和维生素,避免食用可能含雌激素的保健品。适度进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善盆腔血液循环。定期复查盆腔超声,监测病情变化,出现症状加重时应及时就医调整治疗方案。