白癜风308照光后蜕皮可能与皮肤干燥、光疗反应、药物刺激、接触性皮炎、皮肤感染等因素有关。308纳米准分子光疗是白癜风常用治疗手段，治疗过程中可能出现轻微蜕皮现象。
1、皮肤干燥
光疗过程中紫外线会加速皮肤水分蒸发，导致角质层脱水脱落。表现为局部皮肤紧绷、细碎脱屑，无红肿疼痛。建议治疗前后使用无刺激保湿霜，避免过度清洁，室内保持适宜湿度。可选择含神经酰胺的修复乳或医用凡士林进行保湿护理。
2、光疗反应
308纳米准分子光可能引起轻微光毒性反应，导致表皮细胞更新加速。常见于治疗初期或剂量调整阶段，表现为治疗区均匀薄层脱屑，伴随轻微瘙痒。通常1-2周内自行缓解，无须特殊处理。若持续加重需联系医生调整光疗参数。
3、药物刺激
部分患者配合使用补骨脂酊、他克莫司软膏等外用药时，可能增强光敏性导致表皮损伤。表现为用药区域边界清晰的片状脱皮，可能伴随灼热感。需暂停可疑药物并报告医生，必要时更换为吡美莫司乳膏等刺激性较小的制剂。
4、接触性皮炎
治疗时使用的耦合剂、防护眼镜金属框架等可能引发过敏反应。除脱皮外还可出现红斑、丘疹等表现。需排查过敏原并更换材料，急性期可用地奈德乳膏控制炎症，严重时需口服氯雷他定片抗过敏。
5、皮肤感染
反复抓挠或护理不当可能继发真菌或细菌感染。表现为脱皮区基底潮红、渗液或脓痂，可能伴随异味。需进行真菌镜检或细菌培养，确诊后可外用联苯苄唑乳膏治疗真菌感染，莫匹罗星软膏处理细菌感染。
光疗后蜕皮期间应避免搔抓和强行撕扯皮屑，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。治疗当天避免使用含酒精的护肤品，外出时严格做好防晒。饮食注意补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸，适量食用深海鱼、坚果等食物。若脱皮持续超过两周或出现水疱、糜烂等严重反应，应及时复诊评估光疗方案。