肝肺综合征的临床表现有呼吸困难、发绀、杵状指、平卧呼吸和直立性低氧血症。肝肺综合征是一种由慢性肝病引起的肺部血管扩张和低氧血症的综合征，通常与门静脉高压和肝功能异常有关。
1、呼吸困难
呼吸困难是肝肺综合征最常见的症状，主要表现为活动后气促，严重时静息状态下也会出现。这种症状与肺部血管扩张导致的血氧交换障碍有关。患者可能感到呼吸费力，尤其在爬楼梯或进行其他轻微活动时更为明显。呼吸困难的程度通常与肝病的严重程度相关，随着病情进展，症状可能逐渐加重。
2、发绀
发绀表现为皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其在口唇、指甲床等末梢部位明显。这是由于血液中还原血红蛋白增加所致，反映了严重的低氧血症。发绀在肝肺综合征患者中较为常见，尤其是在疾病进展期。发绀的出现通常提示血氧饱和度明显下降，需要及时就医评估和治疗。
3、杵状指
杵状指表现为手指或脚趾末端膨大，指甲与甲床之间的角度增大。这种体征与长期慢性低氧血症有关，是肝肺综合征的特征性表现之一。杵状指的形成是一个缓慢的过程，通常需要数月甚至数年的时间。它的出现提示患者可能存在长期的肺部血管异常和低氧状态。
4、平卧呼吸
平卧呼吸是指患者在平卧位时呼吸困难加重，坐起或站立时症状减轻的特殊现象。这是由于平卧位时肺部血管扩张更为明显，导致血氧交换进一步恶化。平卧呼吸是肝肺综合征较为特异的临床表现，有助于与其他原因引起的呼吸困难相鉴别。患者常需要通过垫高枕头或半卧位来缓解症状。
5、直立性低氧血症
直立性低氧血症是指患者从卧位转为立位时，血氧饱和度明显下降的现象。这是由于体位改变时，肺部血管扩张区域的血流重新分布，导致通气/血流比例失调加重。直立性低氧血症是诊断肝肺综合征的重要依据之一，通常需要通过血气分析在不同体位下进行检测来确认。
肝肺综合征患者应注意避免剧烈运动，保持适度休息，以减少氧耗。饮食上建议选择易消化、高蛋白的食物，避免高盐饮食以减轻水肿。戒烟限酒对改善症状有重要意义。定期监测血氧饱和度，必要时在医生指导下进行氧疗。出现症状加重时应及时就医，由专业医生评估是否需要进一步治疗。对于基础肝病要积极治疗，控制门静脉高压和肝功能异常。