面部脂溢性皮炎主要表现为红斑、脱屑、瘙痒和油腻性鳞屑。面部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能异常等因素有关。
1、红斑
面部脂溢性皮炎患者的面部皮肤会出现边界不清的红斑，多分布在鼻翼两侧、眉弓、额头等皮脂腺丰富的区域。红斑可能呈现淡红色或暗红色，在受到外界刺激或温度变化时颜色可能加深。红斑通常伴随轻度肿胀感，部分患者可能误认为是过敏反应。红斑的出现与局部炎症反应导致毛细血管扩张有关，马拉色菌代谢产物可能刺激皮肤产生炎症介质。
2、脱屑
面部脂溢性皮炎患者皮肤表面会出现白色或淡黄色的细小鳞屑，这些鳞屑容易剥落。脱屑现象在眉毛、发际线等部位尤为明显，严重时可能出现大片鳞屑脱落。鳞屑的形成与角质形成细胞代谢异常有关，皮脂中的游离脂肪酸可能刺激角质形成细胞增殖加快。脱屑程度与病情严重程度相关，轻者仅有少量细碎鳞屑，重者可能出现较厚的油腻性鳞屑。
3、瘙痒
多数面部脂溢性皮炎患者会感到不同程度的瘙痒，从轻微不适到难以忍受的剧烈瘙痒都有可能。瘙痒在夜间或温度升高时可能加重，搔抓会导致皮肤损伤和继发感染。瘙痒的发生与炎症介质释放刺激神经末梢有关，组胺、前列腺素等物质可能参与这一过程。瘙痒程度因人而异，部分患者可能仅表现为灼热感或刺痛感。
4、油腻性鳞屑
面部脂溢性皮炎的特征性表现是皮肤表面覆盖黄色油腻性鳞屑，这些鳞屑附着在红斑基底上，不易去除。油腻性鳞屑多见于鼻唇沟、耳后等皮脂腺分布密集区域，可能伴随毛孔粗大和皮肤光泽度增加。油腻性鳞屑的形成与皮脂分泌过多和马拉色菌分解皮脂有关，鳞屑中含有大量脂质成分和角质细胞。油腻性鳞屑可能反复出现，即使清除后也容易再生。
面部脂溢性皮炎患者应注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品避免过度清洁。选择不含酒精和香料的护肤品，避免使用油腻厚重的化妆品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族。避免搔抓患处，防止继发感染。症状加重或持续不缓解时应及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物或抗炎药物治疗。注意规律作息，避免精神紧张和压力过大，这些因素可能加重病情。