腰椎滑脱可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎滑脱可能与先天发育异常、外伤、退行性改变、病理性因素或医源性损伤有关，通常表现为腰骶部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1、保守治疗
适用于轻度腰椎滑脱或症状不明显的患者。通过卧床休息减少腰椎负荷，配合腰围支具固定限制脊柱活动。日常避免久坐久站及弯腰搬重物，可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练增强腰椎稳定性。若伴随肌肉痉挛，可采用热敷缓解疼痛。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿和炎症反应。对于急性疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并神经损伤时配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛者可能需硬膜外注射复方倍他米松注射液进行封闭治疗。
3、物理治疗
通过牵引扩大椎间隙减轻神经压迫，超声波或冲击波治疗促进局部血液循环。体外冲击波可刺激韧带修复，脉冲射频能调节神经传导。需在专业康复师指导下进行麦肯基疗法等姿势训练，纠正不良体态并改善关节活动度。
4、微创介入治疗
对保守治疗无效的Ⅱ度以内滑脱可选择椎间孔镜下行神经根减压术，或采用经皮椎弓根螺钉内固定术稳定滑脱节段。射频消融术可靶向处理压迫神经的增生组织，椎间盘造影联合臭氧注射能缓解椎间盘源性疼痛。
5、手术治疗
Ⅲ度以上滑脱或合并马尾综合征需行开放手术，常见术式包括后路椎间融合内固定术、椎板切除减压术等。对于青少年严重滑脱可能采用原位融合术，老年退变性滑脱可结合椎间融合器植入。术后需佩戴支具并逐步进行康复训练。
腰椎滑脱患者日常应睡硬板床，控制体重减轻腰椎负担，避免提超过5公斤的重物。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，适度晒太阳促进钙吸收。急性期疼痛发作时立即停止活动并平卧休息，症状持续不缓解或出现大小便功能障碍需急诊就医。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、臀桥等腰背肌功能锻炼，每周3-5次，每次10-15分钟为宜。