启动外源性凝血的因子是组织因子(凝血因子Ⅲ)。外源性凝血途径主要由血管损伤后暴露的组织因子与血液中的凝血因子Ⅶ结合而激活,进而引发一系列凝血反应。
组织因子是一种跨膜糖蛋白,广泛存在于血管外组织中,当血管壁受损时,组织因子与血液接触并与凝血因子Ⅶ结合形成复合物。该复合物在钙离子参与下激活凝血因子Ⅹ,进而促使凝血酶原转化为凝血酶,最终导致纤维蛋白形成和血液凝固。外源性凝血途径启动迅速,通常在血管损伤后几秒内即可触发,是机体应对急性出血的重要防御机制。凝血因子Ⅶ的激活还依赖维生素K的参与,缺乏维生素K可能影响凝血功能。凝血过程中产生的凝血酶不仅能促进纤维蛋白生成,还可反馈激活凝血因子Ⅴ、Ⅷ等,放大凝血效应。
日常需注意均衡饮食以维持维生素K水平,如适量食用菠菜、西蓝花等绿叶蔬菜。若存在异常出血或凝血功能障碍,应及时就医检查凝血指标,避免自行服用影响凝血功能的药物。