急性淋巴结炎中医诊断主要通过望闻问切四诊合参，结合局部症状与全身表现进行辨证分型，常见证型有风热袭表证、热毒壅盛证、痰瘀互结证等。
一、望诊
观察淋巴结局部皮肤色泽变化，红肿热痛属阳证，皮色不变或暗红属阴证。风热证可见局部红肿灼热，热毒证多见红肿硬痛伴脓头，痰瘀证常见肿块质硬、皮色青紫。舌象方面，风热证舌红苔薄黄，热毒证舌绛苔黄腻，痰瘀证舌暗紫或有瘀斑。
二、闻诊
通过听患者声音强弱判断正气盛衰，声音洪亮多属实证，低微无力多为虚证。嗅诊可闻及化脓性病灶的特殊腥臭气味，热毒炽盛时口气秽浊，痰湿内蕴者多见体气酸腐。
三、问诊
重点询问发病诱因、病程进展与伴随症状。风热证多有外感史，伴恶寒发热；热毒证常见高热烦渴、便秘尿赤；痰瘀证病程较长，疼痛固定如针刺。需了解既往结核病史、口腔感染史等，儿童患者需家长详细描述发病过程。
四、切诊
触诊淋巴结质地、活动度及压痛程度，风热证淋巴结触痛明显但未成脓，热毒证肿块硬实拒按有波动感，痰瘀证结节坚硬如石。脉象方面，浮数脉主风热，洪数脉属热毒，弦涩脉多见于痰瘀证。小儿患者需家长配合固定体位便于触诊。
五、辨证分型
风热袭表证治宜疏风清热，方用银翘散加减；热毒壅盛证需清热解毒，代表方为五味消毒饮；痰瘀互结证当化痰散瘀，常用仙方活命饮化裁。外治法则根据成脓与否选用金黄散外敷或切开排脓，儿童患者用药须酌减剂量。
中医治疗期间应保持患处清洁干燥，避免抓挠挤压。饮食宜清淡富营养，忌食辛辣发物。急性期需卧床休息，慢性迁延期可配合艾灸足三里等穴位。若出现高热不退、肿块迅速增大或破溃久不愈合，应及时中西医结合治疗。家长需密切观察儿童患者的精神状态与食欲变化，记录体温波动情况。