眼睛酸但是睡不着可能与用眼过度、干眼症、视疲劳、青光眼、焦虑症等因素有关。眼睛酸涩伴随失眠需结合具体病因干预，必要时需就医排查。
1、用眼过度
长时间使用电子屏幕或近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，引发眼睛酸胀、视物模糊等视疲劳症状。夜间持续用眼会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠节律。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒，睡前2小时避免接触蓝光设备，用热毛巾敷眼帮助放松。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激，表现为眼睛酸涩、异物感，夜间症状加重可能影响入睡。干眼症可能与睑板腺功能障碍、维生素A缺乏有关。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，配合眼部热敷和Omega-3补充。
3、视疲劳
未矫正的屈光不正或双眼协调异常会导致调节紧张，出现眼周酸痛、头痛等症状。持续视疲劳可能通过神经反射影响睡眠质量。建议验光排查近视、散光等问题，配戴合适眼镜，使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节痉挛。
4、青光眼
眼压升高时可能出现眼睛酸胀伴同侧头痛，夜间卧位时眼压波动更明显。急性闭角型青光眼发作时常伴随恶心呕吐，慢性青光眼可能有视野缺损。需通过眼压测量、眼底检查确诊，可选用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压。
5、焦虑症
焦虑状态会引起交感神经兴奋，导致眼轮匝肌紧张性收缩，表现为眼部不适与入睡困难。患者常伴有心悸、坐立不安等表现。心理疏导结合放松训练可改善症状，严重时需遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
日常应保持规律作息，睡前饮用温牛奶或食用小米粥等富含色氨酸的食物。黑暗环境中使用加湿器维持40%-60%湿度，选择支撑性好的枕头避免颈部受压。若症状持续超过1周或伴随视力下降、剧烈头痛需及时就诊眼科或神经内科，避免自行长期使用含防腐剂的眼药水。