判断圆锥角膜的方法主要有角膜地形图检查、裂隙灯检查、角膜厚度测量、视力检查和角膜生物力学检测等。
1、角膜地形图检查
角膜地形图检查是诊断圆锥角膜的金标准，通过计算机辅助成像技术获取角膜表面曲率分布图，能够早期发现角膜局部变薄和突出。典型表现为下方或中央区曲率显著增高，形成不对称蝴蝶结样图形。该检查无创且灵敏度高，可监测病情进展。
2、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜检查可直接观察角膜形态，中晚期患者可见角膜中央锥形突起，基质层出现垂直条纹。使用钴蓝光可能发现角膜基底膜铁质沉积环。此方法需结合其他检查，早期病变可能无显著异常。
3、角膜厚度测量
采用超声角膜测厚仪或前段OCT测量，圆锥角膜患者最薄点厚度常低于500微米，且最薄点位置偏离中央。动态监测厚度变化有助于评估进展速度，厚度年下降超过20微米提示病情活跃。
4、视力检查
常规验光显示高度不规则散光且矫正视力下降，框架眼镜难以完全矫正。对比不同时期的视力变化，配合角膜检查可辅助判断。早期可能仅表现为近视度数快速加深伴散光增加。
5、角膜生物力学检测
角膜滞后量和阻力因子等生物力学参数异常降低，可通过眼反应分析仪测量。该技术能发现地形图尚未出现异常的亚临床期病变，但对操作环境和技术要求较高。
建议出现视力持续下降、视物变形等症状时尽早就医，避免揉眼等可能加重病情的动作。日常注意用眼卫生，佩戴防护眼镜避免外伤，遵医嘱定期复查角膜情况。营养均衡饮食有助于维持眼部健康，可适量补充含维生素A、C的食物如胡萝卜、西蓝花等。