耳石症和梅尼埃病是两种不同的内耳疾病，主要区别在于发病机制、典型症状及治疗方法。耳石症由耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，梅尼埃病则因内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴听力下降。
一、发病机制
耳石症是因耳石颗粒从椭圆囊脱落进入半规管，头部运动时刺激平衡感受器引发眩晕，属于机械性病变。梅尼埃病是内耳内淋巴液吸收障碍导致膜迷路积水，压力变化影响听觉和平衡功能，属于内耳微循环障碍。
二、典型症状
耳石症表现为头部位置变化时突发短暂眩晕，持续数秒至1分钟，无耳鸣或听力下降。梅尼埃病发作时眩晕持续20分钟至数小时，伴随波动性听力减退、耳鸣及耳闷胀感，可能反复发作。
三、诱发因素
耳石症常见于头部外伤、长期卧床或年龄增长导致的耳石退化。梅尼埃病可能与免疫异常、病毒感染或遗传因素相关，劳累、高盐饮食易诱发发作。
四、诊断方法
耳石症通过变位试验如Dix-Hallpike诱发眼震确诊。梅尼埃病需结合纯音测听、前庭功能检查及甘油试验，显示低频听力下降和内淋巴积水特征。
五、治疗手段
耳石症首选耳石复位治疗，通过特定头位运动使耳石归位，严重者可口服甲磺酸倍他司汀片缓解症状。梅尼埃病需限盐饮食，急性期用盐酸地芬尼多片控制眩晕，顽固病例可能需鼓室注射地塞米松或手术减压。
患者应避免快速转头或过度疲劳，眩晕发作时保持静卧。梅尼埃病需长期控制钠盐摄入，监测听力变化。若症状频繁发作或加重，应及时至耳鼻喉科完善前庭功能评估，避免误诊延误治疗。