子宫内膜炎可能由分娩或流产感染、宫腔手术操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、性传播疾病感染、子宫内膜息肉或肌瘤等因素引起。子宫内膜炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热等症状,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、分娩或流产感染
分娩或流产后宫腔内有胎盘胎膜残留,容易滋生细菌导致感染。患者可能出现恶露异味、持续性下腹坠痛等症状。临床常用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。建议产后或流产后遵医嘱使用抗生素预防感染,并及时复查超声。
2、宫腔手术操作
宫腔镜检查、人工流产术、刮宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜屏障,将阴道宫颈的病原体带入宫腔。术后可能出现发热、阴道出血时间长等症状。治疗可选用注射用头孢西丁钠、奥硝唑分散片、盐酸莫西沙星片等抗生素。进行宫腔操作前需完善相关检查,术后注意休息和抗感染治疗。
3、经期卫生不良
经期使用不洁卫生用品、经期性生活等可能将病原体带入宫腔。患者常见经期延长、经血量增多伴血块等症状。可服用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、康妇炎胶囊等中成药调理。日常需勤换卫生巾,避免经期盆浴和性生活,保持外阴清洁干燥。
4、邻近器官炎症蔓延
输卵管炎、盆腔炎、阑尾炎等邻近器官炎症可能通过淋巴系统蔓延至子宫内膜。伴随症状包括腰骶部酸痛、性交痛等。治疗需针对原发疾病,常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸克林霉素胶囊、妇炎康片等药物。出现下腹疼痛应及时就医,避免炎症扩散。
5、性传播疾病感染
淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可上行感染子宫内膜。典型表现为脓性白带、尿频尿痛等。临床多采用注射用头孢噻肟钠、阿奇霉素分散片、多西环素片等药物治疗。确诊后需性伴侣同治,治疗期间禁止性生活,避免交叉感染。
6、子宫内膜息肉或肌瘤
子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤可能改变宫腔环境,增加感染风险。常见症状为月经间期出血、不孕等。药物治疗可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等,必要时需行宫腔镜手术切除。建议定期妇科检查,发现异常及时处理。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,减少不必要的宫腔操作。出现下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状应及时就医,在医生指导下规范用药治疗。急性期应卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素增强抵抗力。治疗期间禁止盆浴和性生活,遵医嘱定期复查评估疗效。