结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，根据病情轻重可分为轻度、中度和重度。轻度结肠炎可能仅有轻微腹部不适，中度可能出现持续腹泻和低热，重度可伴随高热、脱水甚至休克。
1、轻度症状
轻度结肠炎患者通常表现为间歇性左下腹隐痛，排便后疼痛可缓解。每日排便次数可能增加至3-5次，粪便中可见少量黏液，但一般无肉眼可见的血液。部分患者可能出现轻度腹胀、食欲减退等非特异性症状。这些症状常因饮食不当或精神紧张诱发，通过调整饮食结构和减轻压力可得到改善。
2、中度症状
中度结肠炎患者腹痛程度加重，呈持续性钝痛或绞痛。每日排便次数可达6-10次，粪便中混有明显黏液和鲜血，可能伴有里急后重感。体温可能升高至38℃左右，出现轻度贫血和体重下降。部分患者可能出现关节疼痛、皮肤红斑等肠外表现。此时需进行粪便常规检查和结肠镜检查以明确诊断。
3、重度症状
重度结肠炎患者每日排便超过10次，粪便呈血水样，含有大量脓血。腹痛剧烈且持续，伴有显著腹胀。体温常超过38.5℃，可能出现心动过速、血压下降等休克前期表现。实验室检查可见严重贫血、低蛋白血症和电解质紊乱。重度患者易发生中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症，需立即住院治疗。
4、肠外表现
约20%-30%的结肠炎患者会出现肠外症状。常见的有外周关节炎，表现为膝关节、踝关节等大关节肿痛。眼部病变如虹膜炎、葡萄膜炎可导致视力模糊。皮肤表现包括结节性红斑和坏疽性脓皮病。少数患者可能出现原发性硬化性胆管炎等肝胆疾病。这些症状多与疾病活动度相关，随肠道症状改善而缓解。
5、并发症表现
长期慢性结肠炎可能引发多种并发症。肠道狭窄多发生在病程超过10年的患者，表现为腹痛加重和排便困难。结肠癌变风险随病程延长而增加，建议定期进行结肠镜监测。急性并发症包括中毒性巨结肠，表现为腹胀明显、肠鸣音消失，腹部X线可见结肠扩张。大出血和肠穿孔虽少见但可能危及生命，需紧急手术治疗。
结肠炎患者日常应注意保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物和乳制品。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。规律作息和适度运动可帮助缓解症状。建议定期复查结肠镜，监测病情变化。出现发热、腹痛加重或便血增多时应及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。