最里面的大牙隐隐作痛还松动可能与智齿冠周炎、牙周炎、龋齿、牙隐裂或根尖周炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时,牙龈与牙冠间易形成盲袋,食物残渣堆积引发感染。表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛,伴随张口受限或松动感。需局部冲洗上药,严重时需拔除智齿。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。
2、牙周炎
长期牙菌斑堆积导致牙周组织破坏,出现牙龈出血、牙齿松动及咬合无力。可能与糖尿病、吸烟等因素相关。需进行龈下刮治等专业治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液等药物,日常使用巴氏刷牙法清洁。
3、深龋或牙髓炎
龋坏深入牙本质深层或感染牙髓时,会出现冷热刺激痛或自发隐痛,龋洞较大可能导致牙齿结构脆弱松动。需去除腐质后充填治疗,牙髓炎需根管治疗。可临时使用丁硼乳膏缓解疼痛。
4、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹延伸至牙根时,咀嚼硬物会诱发疼痛,裂纹可能导致牙齿局部松动。需通过咬合调整或全冠修复,严重者需拔除患牙。避免用患牙咬硬物。
5、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖区,表现为咬合痛、叩痛及牙齿浮起感。X线可见根尖阴影。需根管治疗引流脓液,急性期可配合服用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。
日常应避免用患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷轻柔清洁,饭后用生理盐水漱口。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热,须立即就诊。定期口腔检查可早期发现病变,每年至少进行一次洁牙和口腔评估。