破伤风的典型症状主要有牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、全身肌肉强直性痉挛。破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体后引起的急性感染性疾病，典型症状通常在感染后7-8天出现，早期可能表现为乏力、头晕、咀嚼无力等前驱症状。
1、牙关紧闭
牙关紧闭是破伤风最早出现的典型症状，表现为下颌肌肉痉挛导致张口困难。患者可能先感到咀嚼肌紧张，随后逐渐发展为牙关紧闭，严重时无法进食或说话。这种情况与破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素作用于中枢神经系统有关，毒素阻断了抑制性神经递质的释放，导致肌肉持续收缩。治疗需在医生指导下使用破伤风人免疫球蛋白中和毒素，配合甲硝唑片控制感染，必要时可选用苯巴比妥片缓解肌肉痉挛。
2、苦笑面容
苦笑面容表现为面部表情肌群持续性收缩，形成特征性的蹙眉、口角外牵表情。这是由于破伤风毒素作用于脑干和脊髓的运动神经元，导致面部肌肉强直性收缩所致。患者可能同时伴有皱眉、眼睑痉挛等症状。临床处理需立即清除伤口污染源，在医生指导下使用破伤风抗毒素血清，配合地西泮注射液控制痉挛发作，严重时需进行气管切开维持呼吸道通畅。
3、角弓反张
角弓反张指背部肌肉强直收缩使躯干呈弓形后仰，是破伤风病情加重的表现。患者可能出现颈部强直、腹部肌肉板状强直，轻微刺激即可诱发全身抽搐。这种情况与毒素引起脊髓前角细胞过度兴奋有关。治疗需在重症监护下进行，医生可能使用硫酸镁注射液缓解肌肉痉挛，配合青霉素钠控制感染，必要时需机械通气支持呼吸功能。
4、全身肌肉强直性痉挛
全身肌肉强直性痉挛表现为阵发性或持续性全身肌肉僵硬和疼痛性抽搐，轻微刺激如声光、触摸均可诱发。严重时可导致骨折、横纹肌溶解等并发症。这与破伤风毒素阻断抑制性神经传导通路有关。治疗需在医生指导下使用破伤风抗毒素，配合咪达唑仑注射液控制痉挛发作，同时进行营养支持和预防压疮等并发症的护理。
破伤风患者应保持环境安静避光，避免声光刺激诱发痉挛。伤口需彻底清创并暴露于有氧环境以抑制破伤风梭菌繁殖。恢复期可进行被动关节活动防止肌肉萎缩，饮食宜选择高热量流质食物。预防破伤风最有效的方法是按时接种破伤风疫苗，受伤后及时就医评估是否需要加强免疫。出现疑似症状应立即就医，破伤风病情进展迅速，延误治疗可能危及生命。