咳嗽可能由感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等疾病引起,可通过止咳药物、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御反射,通常伴随咳痰、胸闷等症状,需根据病因针对性干预。
1、感冒
感冒病毒侵袭上呼吸道黏膜时,会刺激神经末梢引发咳嗽。患者可能出现鼻塞、流涕症状,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片缓解症状,配合盐酸氨溴索口服液稀释痰液。若合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。
2、支气管炎
支气管黏膜炎症会导致黏液分泌增多,引发持续性干咳或带痰咳嗽。急性期可雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道水肿,口服盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染。慢性患者需避免冷空气刺激,定期使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。
3、肺炎
肺部感染引起的咳嗽常伴随发热、胸痛,听诊可闻及湿啰音。细菌性肺炎需静脉注射注射用头孢曲松钠,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。重症患者可能出现呼吸急促,需及时进行氧疗和血氧监测。
4、哮喘
气道高反应性导致阵发性喘息样咳嗽,夜间症状加重。急性发作时立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂。过敏体质患者需检测过敏原,避免接触尘螨、花粉等触发因素。
5、慢阻肺
慢性气道阻塞引发晨间咳嗽伴白色泡沫痰,肺功能检查显示通气障碍。稳定期使用噻托溴铵粉雾剂改善通气,急性加重时联合口服茶碱缓释片。患者应严格戒烟并进行呼吸康复训练。
6、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜引发的反射性咳嗽,平卧时症状明显。建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖患者需控制体重减少腹压。
咳嗽患者应保持每天饮水1500毫升以上稀释痰液,室内湿度维持在50%左右。避免辛辣食物刺激咽喉,过敏人群需定期清洗床品减少尘螨。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难,需立即进行胸部CT检查。长期吸烟者建议每年进行肺功能筛查,呼吸道感染高发季节可接种流感疫苗预防。