支气管哮喘急性发作的表现主要有胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，急性发作时气道痉挛、黏膜水肿、分泌物增多，导致气流受限，出现一系列症状。
1、胸闷
胸闷是支气管哮喘急性发作的常见表现，患者常感觉胸部压迫感或紧缩感。胸闷可能与气道平滑肌收缩、炎症细胞浸润等因素有关，通常伴随呼吸频率增快。轻度胸闷可通过吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解，中重度需及时就医。
2、喘息
喘息表现为呼气时高调哮鸣音，由气流通过狭窄气道产生。急性发作时喘息音明显，严重时不用听诊器即可闻及。喘息可能与嗜酸性粒细胞增多、白三烯释放有关，常夜间加重。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
3、呼吸困难
呼吸困难是患者主观感觉呼吸费力，客观表现为呼吸频率增快、动用辅助呼吸肌。急性发作时因气道阻力增加导致通气不足，严重者可出现三凹征。需立即吸入糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂，并监测血氧饱和度。
4、咳嗽
咳嗽多为刺激性干咳，夜间或清晨加重，由气道高反应性引发。咳嗽变异性哮喘可仅表现为慢性咳嗽。急性发作时咳嗽剧烈可能诱发支气管痉挛，可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片抑制炎症介质释放。
5、端坐呼吸
端坐呼吸指患者被迫采取坐位呼吸，平卧时症状加重。这是重度发作的表现，提示存在严重气道阻塞和呼吸肌疲劳。需立即就医，可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，并配合氧疗。
支气管哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持环境清洁通风。规范使用控制药物如信必可都保，定期随访肺功能。急性发作时保持镇静，立即使用急救药物，症状无缓解或出现口唇发绀、意识改变等危象时需紧急送医。日常可进行腹式呼吸训练，增强呼吸肌耐力。