牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿、妊娠期牙龈炎等原因引起,可通过牙周治疗、固定术、药物干预、手术切除、口腔护理等方式改善。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿松动的常见原因,与牙菌斑堆积和细菌感染有关,表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收。需进行龈下刮治清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏局部用药,严重时使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少细菌滋生。
2、外伤撞击
牙齿受到外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙根折断,伴随疼痛和咬合异常。轻度松动可通过牙弓夹板固定,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若牙根折断需拍摄X光片评估,必要时进行根管治疗或拔除后种植修复。
3、骨质疏松
全身性骨质疏松会影响颌骨密度,导致牙齿支撑力下降。常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者,需检测骨密度。可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片改善骨代谢,同时补充碳酸钙D3片,避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。
4、颌骨囊肿
颌骨内生长的囊肿会压迫牙根导致松动,常见于根尖周囊肿或含牙囊肿。需通过CBCT检查确诊,小型囊肿可行开窗减压术,较大囊肿需手术摘除并送病理检查。术后使用头孢克洛分散片预防感染,配合复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
5、妊娠期牙龈炎
妊娠期激素变化会引发牙龈血管增生,表现为全口牙龈肿胀和牙齿浮动。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,用生理盐水漱口减轻炎症。若形成妊娠性龈瘤需在产科医生指导下,局部应用复方甘菊利多卡因凝胶缓解症状,分娩后多可自行缓解。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查和洁治,控制牙结石形成。糖尿病患者需严格监测血糖,吸烟者应戒烟以减少牙周破坏风险。出现多个牙齿松动时需及时就诊,避免延误治疗导致牙齿脱落。