鼻咽肿物不一定是鼻咽癌，需结合病理检查确诊。鼻咽癌的临床诊断标准主要包括鼻咽镜活检、影像学检查及EB病毒血清学检测等。
鼻咽肿物是鼻咽部异常增生的组织，可能由多种原因引起。良性病变如鼻咽腺样体增生、鼻咽囊肿等通常生长缓慢，边界清晰，表面光滑，多无颈部淋巴结转移。炎症性肿物常伴随鼻塞、流脓涕等感染症状，抗炎治疗后可能缩小。而鼻咽癌的肿物多呈溃疡型或结节状，质地脆硬易出血，可能伴随单侧耳鸣、听力下降、复视等症状，颈部淋巴结转移概率较高。EB病毒感染是鼻咽癌的重要诱因，血清学检测中EB病毒抗体阳性率较高。影像学检查如MRI可显示肿瘤浸润范围及周围结构侵犯情况。
鼻咽癌的确诊需依赖鼻咽镜活检病理结果。典型病理表现为非角化性癌或未分化癌，肿瘤细胞呈巢状分布，免疫组化检测可明确分型。早期鼻咽癌通过放疗联合化疗治愈率较高，中晚期需综合放化疗及靶向治疗。若鼻咽肿物持续存在或伴随不明原因颈部淋巴结肿大、颅神经症状等，应尽早就医排查。
日常需避免吸烟、酗酒等危险因素，减少腌制食品摄入。出现回吸性血涕、持续性鼻塞等症状时及时就诊，高危地区人群可定期筛查EB病毒抗体。确诊后需严格遵循医嘱治疗，并定期复查鼻咽镜及影像学评估疗效。