快来月经前几天同房一般不会怀孕，但仍有极低概率可能发生意外妊娠。月经周期规律的女性在排卵后10-14天会来月经，此时处于安全期，卵子存活时间通常不超过24小时。若月经周期不规律或排卵推迟，则可能增加受孕风险。
对于月经周期28天且规律的女性，排卵日多在下次月经前14天左右，卵子排出后12-24小时内失去受精能力。快来月经前3-5天同房时，卵子通常已凋亡，精子在女性生殖道内存活时间不超过72小时，此时受孕概率极低。但需注意部分女性因情绪波动、药物影响或疾病可能导致排卵时间推迟，若排卵期延后至月经前一周内，则存在精子与延迟排出卵子结合的可能。
少数情况下，女性在一个月经周期内发生两次排卵，或排卵后黄体期缩短至10天以内，可能使月经前同房仍有受孕机会。此外，紧急避孕药、抗生素等可能干扰激素水平，导致排卵时间计算失准。临床曾有个别月经周期35天以上的女性，在预计月经来潮前5天同房后意外妊娠的案例，这与排卵日延后至月经前一周有关。
建议无生育计划的女性在任何时候同房都采取避孕措施，如避孕套等屏障避孕法。若月经延迟超过7天或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，需及时进行早孕检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断安全期，但安全期避孕法失败率较高，不作为推荐避孕方式。