身材肥胖的女性怀孕前限制胆固醇摄入主要是为了降低妊娠期并发症风险，改善卵子质量和代谢环境。高胆固醇可能增加妊娠期高血压、糖尿病等疾病概率，同时影响胚胎发育。
肥胖女性体内往往存在慢性炎症和胰岛素抵抗，过量胆固醇会加剧这些代谢异常。胆固醇沉积在血管壁可能引发胎盘供血不足，导致胎儿生长受限。高胆固醇饮食还会干扰卵巢激素平衡，降低卵泡成熟质量。动物内脏、油炸食品等富含胆固醇的食物可能加重肝脏代谢负担，影响孕前体重控制。部分肥胖女性存在脂代谢基因缺陷，对胆固醇的分解能力较弱，更需严格限制。
备孕期间建议用橄榄油替代动物油，选择鱼类、豆制品等优质蛋白来源。每日胆固醇摄入宜控制在200毫克以下，相当于1个鸡蛋黄的含量。增加膳食纤维摄入有助于结合肠道胆固醇排出，西蓝花、燕麦等食物可优先选择。规律进行快走、游泳等有氧运动能提升高密度脂蛋白水平，促进胆固醇代谢。孕前3-6个月开始调整饮食结构，配合定期血脂检测，能有效优化孕前代谢状态。