化脓性牙髓炎可通过冷敷镇痛、口服非甾体抗炎药、开髓引流术、根管治疗、拔牙等方式止痛。化脓性牙髓炎通常由龋齿未及时治疗、牙周病逆行感染等因素引起，伴随剧烈跳痛、冷热刺激敏感等症状。
1、冷敷镇痛
急性发作期可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解神经压迫性疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔1小时重复进行。该方法仅适用于暂时缓解症状，不能替代医疗干预。
2、口服非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛传导。需注意胃肠不适者应餐后服用，避免与抗凝药同用。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、开髓引流术
通过牙科高速手机钻开髓腔释放脓液压力，即刻缓解剧烈疼痛。术后需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，必要时放置樟脑酚棉球引流。该操作须由口腔医生在局麻下完成，可有效阻断疼痛信号传导。
4、根管治疗
清除感染牙髓并彻底消毒根管系统，使用氢氧化钙糊剂暂封，最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊，能保留患牙并消除疼痛源。严重钙化根管可配合显微镜辅助治疗，成功率较高。
5、拔牙
对于无法保留的严重破坏患牙，局麻下完整拔除可彻底解决疼痛。术后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口和进食过热食物。缺牙区建议3个月后考虑种植修复或固定桥修复，防止邻牙移位。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，进食后使用氯己定含漱液清洁口腔。建议选择软毛牙刷轻柔刷牙，定期口腔检查可早期发现龋齿。出现自发性夜间痛或咬合痛加重时须立即就医，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。长期吸烟者需戒烟以促进组织修复。