痔疮手术后5天掉黑线一般是正常的，黑线多为可吸收缝线或结扎线自然脱落的表现。痔疮手术常用结扎或缝合技术，线头通常在术后5-10天逐渐脱落，与创面愈合进程相关。
痔疮手术后的缝线或结扎线材质多为羊肠线等可吸收线，在术后5天左右会因组织液溶解或局部摩擦而松动脱落。此时创面已初步愈合，脱落过程通常无出血或仅有轻微渗血。部分患者可能因排便用力、局部清洁时触碰导致线头提前脱落，若未伴随剧烈疼痛、大量出血或创口裂开，多属于正常现象。术后早期黑线脱落也可能与医生操作时结扎力度、线体材质选择有关，较细的缝线更容易在短期内脱落。
少数情况下，若黑线脱落时伴随创面持续出血、脓性分泌物、发热或剧烈疼痛，可能提示创口感染或愈合不良。此时线头脱落可能因局部炎症反应加速，需警惕继发性出血或缝合失败风险。糖尿病患者、凝血功能障碍者或术后护理不当的人群更易出现此类异常情况。
术后应保持会阴清洁干燥，避免久坐或用力排便，可遵医嘱使用痔疮栓或外用药物促进愈合。若黑线脱落后出现异常症状，建议及时复查评估创面情况。饮食上增加膳食纤维和水分摄入，减少辛辣刺激食物，有助于降低排便对创口的刺激。