宫颈糜烂一般通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式确诊。宫颈糜烂可能是激素水平异常、慢性炎症刺激、病原体感染等原因引起的，建议患者及时就医。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础方法，医生通过肉眼观察宫颈外观，判断是否存在糜烂面及范围。检查时可能发现宫颈表面呈红色颗粒状改变，伴有分泌物增多或接触性出血。该检查无创且操作简便，但无法区分生理性柱状上皮外移与病理性糜烂。
2、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，可筛查宫颈癌前病变。检查能发现异常增生的鳞状上皮细胞，辅助判断糜烂是否伴随CIN病变。建议21岁以上女性定期筛查，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
3、阴道镜检查
阴道镜检查可放大观察宫颈血管形态和上皮结构，通过醋酸试验识别异常转化区。检查能清晰显示糜烂面的边界、碘不着色区及点状血管，指导精准活检。适用于细胞学检查异常者，检查过程可能引起轻微酸胀感。
4、HPV检测
HPV检测通过采集宫颈分泌物，检测高危型人乳头瘤病毒感染。持续性高危HPV感染与宫颈癌变密切相关，该检查可评估糜烂患者的癌变风险。常与TCT联合筛查，结果阳性需加强随访频率。
5、病理活检
病理活检是确诊宫颈病变的金标准，通过钳取可疑组织进行病理分析。可明确区分生理性糜烂与宫颈上皮内瘤变、早期浸润癌等病变。检查后可能出现少量出血，需避免剧烈运动及盆浴。
确诊宫颈糜烂后应避免过度治疗生理性柱状上皮外移，病理性糜烂需根据病因干预。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换，经期性生活。规律作息有助于调节内分泌，每年进行妇科体检，接种HPV疫苗可预防高危型感染。出现异常阴道出血或排液增多时及时复诊。