丙氨酸转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因有关，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。丙氨酸转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，需结合其他检查明确病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞炎症坏死，表现为丙氨酸转氨酶升高，常伴有乏力、食欲减退等症状。确诊需检测肝炎病毒标志物，治疗可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝。病毒性肝炎患者应避免与他人共用剃须刀等个人物品。
2、脂肪肝
肥胖或代谢异常引起的非酒精性脂肪肝可导致转氨酶轻度升高，多无典型症状。超声检查可见肝脂肪浸润，治疗需控制体重，改善胰岛素抵抗，可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助降酶。每日保持30分钟有氧运动有助于改善脂肪肝。
3、药物性肝损伤
抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引起转氨酶异常，通常伴有皮肤黄染。应立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等解毒保肝药物。用药期间应定期监测肝功能，避免联用多种肝损伤风险药物。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，转氨酶升高程度与饮酒量相关。治疗关键在于严格戒酒，补充B族维生素，重症患者可选用美他多辛胶囊促进酒精代谢。酒精性肝病患者每日饮酒量不应超过15克乙醇当量。
5、自身免疫性肝炎
免疫系统异常攻击肝细胞可引起转氨酶持续升高，多见于女性，可能伴随关节痛等症状。诊断需检测自身抗体，治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片免疫抑制。定期复查IgG水平有助于评估治疗效果。
转氨酶升高患者应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，避免腌制食品。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。建议每3-6个月复查肝功能，出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状应及时就诊。未经医生指导不得自行服用保肝药物，以免掩盖病情进展。