髌骨软化症可能由遗传因素、运动损伤、关节退变、髌骨位置异常、肌肉力量失衡等原因引起。髌骨软化症通常表现为膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等症状。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分人群可能存在先天性髌骨发育不良或关节结构异常，这类遗传因素可能增加髌骨软化症的发生概率。患者通常表现为青少年时期即出现膝关节不适，可能伴随家族病史。日常可通过低强度运动增强膝关节稳定性，避免剧烈跑跳动作。若症状明显，建议就医评估是否需要佩戴护膝或接受专业康复训练。
2、运动损伤
长期过度使用膝关节或急性外伤可能导致髌骨软骨损伤，常见于运动员、重体力劳动者。损伤后可能出现上下楼梯疼痛、久坐后站起困难等症状。急性期应停止运动并冰敷，恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。医生可能建议使用玻璃酸钠注射液或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物修复软骨。
3、关节退变
中老年人群因关节退行性变可能导致髌骨软骨磨损加速，常与骨关节炎并存。典型表现为晨起关节僵硬、阴雨天疼痛加重。日常应注意膝关节保暖，控制体重减轻关节负荷。临床可能联合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物，严重者需考虑关节镜清理术。
4、髌骨位置异常
髌骨轨迹不良或半脱位会使软骨承受异常应力，多见于X型腿、扁平足人群。患者在屈膝时可能出现明显摩擦感，甚至可见髌骨外移。可通过矫形鞋垫改善足弓支撑，配合直腿抬高、靠墙静蹲等训练强化股四头肌。顽固性病例可能需要接受胫骨结节移位等矫正手术。
5、肌肉力量失衡
股四头肌与腘绳肌力量不平衡会导致髌骨受力不均，常见于长期保持不良姿势者。症状多表现为久坐后膝盖酸胀、运动后疼痛加剧。建议进行臀桥、侧卧抬腿等针对性训练，必要时使用微波理疗或超声波治疗。医生可能开具盐酸氨基葡萄糖片配合体外冲击波治疗。
髌骨软化症患者日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，选择泳池行走、椭圆机等低冲击运动。饮食注意补充富含维生素D的鱼类、蛋黄，以及含硫丰富的西蓝花、洋葱等食物促进软骨修复。建议每坐30分钟起身活动，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，需及时复查调整治疗方案。