13岁孩子后背肩胛骨疼可能与生长痛、肌肉劳损、姿势不良、脊柱侧弯或外伤等因素有关，可通过热敷、调整姿势、物理治疗、药物治疗或手术矫正等方式缓解。建议家长及时带孩子就医明确病因。
1.生长痛
处于快速生长发育期的儿童可能因骨骼与肌肉生长不协调出现牵拉性疼痛，表现为肩胛骨区域间歇性酸痛，夜间可能加重。通常无须特殊治疗，可通过局部热敷、适度拉伸帮助缓解。家长需注意避免让孩子负重过度，保证钙和维生素D的摄入。
2.肌肉劳损
运动过量或长时间保持不良姿势可能导致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉疲劳，引发酸痛。症状包括活动时疼痛加剧、局部按压痛。建议减少剧烈运动，使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏缓解炎症，配合按摩促进血液循环。
3.脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯可能表现为双侧肩胛骨不对称、单侧隆起伴疼痛，可能与遗传或神经肌肉控制异常有关。轻度可通过矫形支具配合康复训练改善，中重度需考虑手术矫正。家长应定期检查孩子体态，发现异常尽早就诊。
4.外伤因素
跌倒撞击可能导致肩胛骨骨膜损伤或轻微骨折，疼痛常伴随淤青、活动受限。需通过X线排除骨折，急性期可冰敷并遵医嘱使用布洛芬混悬液镇痛，恢复期避免提重物。家长需关注孩子运动防护，必要时佩戴护具。
5.病理性因素
罕见情况下可能与骨肿瘤、强直性脊柱炎等疾病相关，疼痛呈持续性且夜间加重，可能伴随发热、消瘦。需通过MRI或血液检查确诊，治疗需针对原发病，如使用甲氨蝶呤片控制炎症。家长发现异常症状应及时就医排查。
日常需避免孩子长时间伏案学习或低头使用电子设备，每40分钟起身活动肩颈，选择高度合适的书包分散肩部压力。饮食上增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，适度进行游泳、羽毛球等对称性运动。若疼痛持续超过两周或伴随肢体麻木、发热等症状，须尽快至儿科或骨科就诊。