卵巢囊肿的手术方法主要有腹腔镜手术、开腹手术、超声引导下穿刺术、宫腔镜手术、阴式手术等。具体手术方式需根据囊肿性质、大小、患者年龄及生育需求等因素综合评估。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术是卵巢囊肿的常见微创治疗方式，适用于直径小于10厘米的良性囊肿。通过腹壁小切口置入器械，可完整剥离囊肿并保留卵巢组织。术后恢复快，疤痕小，但对术者技术要求较高。若术中发现恶性倾向需中转开腹。术后可能出现轻微腹胀或肩部放射痛，通常1-2周缓解。
2、开腹手术
开腹手术适用于巨大囊肿、疑似恶性或合并严重粘连的情况。经下腹纵切口或横切口进入，视野暴露充分，可彻底切除病灶。术中可快速处理突发情况，但创伤较大，术后需5-7天住院观察。可能发生切口感染、肠粘连等并发症，需配合早期下床活动预防。
3、超声引导下穿刺术
超声引导穿刺适用于单纯性囊肿或巧克力囊肿的辅助治疗。在影像实时监控下抽吸囊液，可注入硬化剂防止复发。该方式创伤极小，门诊即可完成，但存在复发概率。禁用于囊壁增厚或血流信号丰富的囊肿。术后需定期复查超声监测囊肿变化。
4、宫腔镜手术
宫腔镜手术主要处理与子宫内膜异位相关的卵巢囊肿。通过自然腔道置入内镜，可同时存在的宫腔病变进行联合治疗。手术时间短，出血量少，但要求囊肿与子宫解剖关系明确。术后可能发生一过性发热，需预防性使用抗生素。
5、阴式手术
阴式手术经阴道后穹窿入路切除囊肿，体表无切口。适用于位置较低的单侧良性囊肿，尤其适合已生育女性。术中需注意避免损伤直肠和输尿管。术后阴道需填塞纱布24小时，两个月内禁止盆浴和性生活。该术式对盆腔粘连者操作难度较大。
术后应保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动1-3个月。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。定期复查超声观察卵巢功能恢复情况，若出现持续腹痛、异常阴道流血需及时复诊。未绝经女性术后3-6个月需复查激素水平，有生育需求者建议咨询生殖医学科。