系统性红斑狼疮和红斑狼疮通常指同一种疾病,即系统性红斑狼疮,后者是前者的简称。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,而单纯的红斑狼疮在医学上并无明确定义,可能被误用于描述仅表现为皮肤病变的盘状红斑狼疮。
系统性红斑狼疮可影响全身多个器官和系统,包括皮肤、关节、肾脏、血液系统等。典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、蛋白尿等。该病病因复杂,可能与遗传、环境因素、雌激素水平异常等有关。诊断需结合临床表现、实验室检查和免疫学指标,如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,常用药物包括泼尼松片、甲氨蝶呤片、羟氯喹片等,需长期规范管理以控制病情活动。
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤局限性红斑、鳞屑和萎缩性瘢痕,通常不累及内脏。皮损好发于面部、头皮等曝光部位,紫外线照射可能加重症状。该病属于慢性皮肤型红斑狼疮,治疗以局部外用糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)为主,严重者可口服羟氯喹片。日常需严格防晒,避免皮肤外伤刺激。
系统性红斑狼疮患者需定期监测血常规、尿常规、补体水平等指标,避免感染、劳累等诱发因素。饮食宜清淡,保证优质蛋白摄入,限制高盐高脂食物。适度进行低强度运动如散步、瑜伽,避免日晒。盘状红斑狼疮患者应注重皮肤护理,使用温和清洁产品,外出时涂抹防晒霜。两类疾病均需遵医嘱用药,不可自行调整剂量,出现新发症状及时就医复查。