包皮红肿发痒可能与局部卫生不良、过敏反应、真菌感染、细菌感染、包皮龟头炎等因素有关。可通过保持清洁、外用抗过敏药物、抗真菌软膏、抗生素治疗等方式缓解。
1、局部卫生不良
包皮过长或清洁不到位可能导致污垢堆积，刺激皮肤引发红肿瘙痒。日常需每日用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂。若伴有白色分泌物，可遵医嘱使用高锰酸钾外用片稀释后浸泡。合并轻微糜烂时，可涂抹红霉素软膏预防感染。
2、过敏反应
接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品，清水冲洗后外涂氢化可的松乳膏。反复发作者建议进行斑贴试验排查过敏原，必要时口服氯雷他定片缓解症状。
3、真菌感染
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，特征为边缘清晰的红色斑片伴白色鳞屑。确诊需刮取皮屑镜检，治疗选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，严重者联合口服氟康唑胶囊。日常需保持患处干燥，避免穿紧身内裤。
4、细菌感染
金黄色葡萄球菌等感染可引起脓性分泌物和疼痛性溃疡，多因抓挠破损后继发。需取分泌物培养后针对性使用莫匹罗星软膏或头孢呋辛酯片。合并淋巴结肿大时提示感染扩散，须及时静脉注射抗生素。
5、包皮龟头炎
包皮与龟头慢性炎症常与包茎相关，表现为反复红肿、脱屑和粘连。急性期用硼酸洗液湿敷，慢性期需行包皮环切术。念珠菌性龟头炎需联用碳酸氢钠溶液冲洗，滴虫性感染者配偶需同步服用甲硝唑片治疗。
日常应选择透气棉质内裤，避免抓挠和过度清洗。饮食减少辛辣刺激食物摄入，控制血糖可降低真菌感染风险。症状持续超过3天或出现溃疡、渗液时，须到皮肤科或泌尿外科就诊。未明确病因前禁止自行使用含激素药膏，以免掩盖病情或加重感染。